Dans le cadre de l’élaboration du rapport annuel 2023, les voix de professionnels des secteurs de la pédiatrie et de la pédiatrie sociale ont pu être recueillies. Lors des discussions de groupe, les professionnels de pédiatrie et de pédiatrie sociale ont exprimé une grande diversité d’obstacles à l’accessibilité, à l’information et à la communication dans le contexte de l’accès aux soins des enfants de 0 à 12 ans sur le territoire luxembourgeois.

Citons entre autres :

• Un manque de ressources à plusieurs niveaux ;
• Les coûts conséquents des consultations ;
• La démographie du pays et les changements sociétaux relatifs à l’éducation des enfants ;
• La précarité et l’inégalité sociale ;
• Les obstacles culturels et sociaux ;
• Les obstacles politiques, administratifs et législatifs ;
• Le manque de communication à plusieurs niveaux ;
• Le manque de collaboration et de communication entre professionnels autour de l’enfant ;
• Le manque de visibilité et de lisibilité des offres et services ;
• Les barrières linguistiques ;
• Le besoin de développer la prévention.

Nombre d’enfants assurés par l’article 1.13 du Code de la sécurité sociale

Malgré une couverture sociale de bonne qualité pour les enfants, des lacunes dans le système de prestations et l’absence d’automatisme dans les procédures d’affiliation mettent certaines familles en difficulté, alors même que les enfants de moins de 18 ans sont obligatoirement assurés s’ils résident au Luxembourg et ne sont pas assurés à un autre titre (Article 1er, alinéa 1er, point 13 du Code de la sécurité sociale). Une demande d’affiliation peut également être introduite par les associations pour le mineur concerné, à condition que le mineur ne soit pas déjà co-affilié via les parents ou par un autre mécanisme. Cependant, un manque d’automatisme du processus de demande a été constaté par les acteurs sociaux, alors que les personnes éligibles ont souvent des enfants qui sont détectés, par des services médico-scolaires, comme non-couverts (cf. focus groupes). Au vu de certaines situations complexes dans le cadre desquelles la couverture ne peut pas être automatisée, la législation devrait alors permettre de remédier plus facilement, pour les enfants, aux périodes de non-affiliation des parents/tuteurs légaux.